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車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程是什么?

2024-08-26 22:04:03 作者:資訊小編

一、車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程是什么?

第一步:報(bào)案

報(bào)案時(shí)需要提供以下資料:

1、保險(xiǎn)單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險(xiǎn)公司。

3、在保險(xiǎn)公司理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》。

做完這三件事,將得到二聯(lián)《車輛出險(xiǎn)登記表》和一張《出險(xiǎn)通知書》。

《車輛出險(xiǎn)登記表》一聯(lián)交給保險(xiǎn)公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險(xiǎn)通知書》和領(lǐng)賠款時(shí)使用;《出險(xiǎn)通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險(xiǎn)公司。

第二步:交警部門結(jié)案并開具事故證明

在受傷者痊愈后,雙方可以一起去交警隊(duì)結(jié)案了。

結(jié)案時(shí)有三件事要做:

1、分清雙方的責(zé)任。

小的交通事故可以不過細(xì)計(jì)較責(zé)任,反正損失由保險(xiǎn)公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭(zhēng),因?yàn)檫@關(guān)系到交警隊(duì)對(duì)您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時(shí)還會(huì)涉及到是否追究刑事責(zé)任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責(zé)任,所要爭(zhēng)的是責(zé)任的大小。

2、審查對(duì)方要求賠償?shù)捻?xiàng)目。

一定要審查對(duì)方的賠償要求是否合理,對(duì)于不合理的要求您不應(yīng)該賠,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠,交警隊(duì)也不會(huì)要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通安全法》,它是交警隊(duì)處理事故的依據(jù),也是保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。

關(guān)于賠償項(xiàng)目,可以查看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險(xiǎn)公司向?qū)Ψ街Ц兜馁r款能否得到保險(xiǎn)公司的全部賠償,主要看在交警隊(duì)結(jié)案時(shí)能否把住賠償項(xiàng)目的關(guān)了。

3、賠償對(duì)方損失同時(shí)索要有關(guān)單證。

在肇事雙方各自應(yīng)付的責(zé)任和應(yīng)予賠償?shù)捻?xiàng)目確定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向?qū)Ψ街Ц顿r款的同時(shí)一定要拿回相關(guān)的單證,否則就不要付錢,因?yàn)闆]有這些單證保險(xiǎn)公司是不予賠付的。

不同的賠償項(xiàng)目所需要的單證如下:醫(yī)療費(fèi):需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費(fèi)收據(jù)。誤工費(fèi):要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫清)、對(duì)方工作單位出具的誤工證明。交通費(fèi):需要提供車票。殘疾補(bǔ)助費(fèi):需要提供殘疾證明。死亡補(bǔ)償費(fèi):需要提供死亡證明。

4、向交通隊(duì)索要《事故證明》和《經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負(fù)責(zé)任和賠償方式。《經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項(xiàng)目和賠償金額。這兩個(gè)單證有保險(xiǎn)索賠時(shí)缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由于賠償項(xiàng)目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時(shí)需要辦齊的單證包括:

1、《出險(xiǎn)通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執(zhí)行憑證》

7、《賠款通知書》

第四步:領(lǐng)賠償款

二、相關(guān)法律規(guī)定是什么?

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》:

第二十八條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。

車禍人傷保險(xiǎn)賠償?shù)牧鞒讨凶钪匾木褪切枰獪?zhǔn)備好相關(guān)的損失的材料,因?yàn)闊o論是要求保險(xiǎn)公司賠償何種費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在審查時(shí)是只看證據(jù)材料的,費(fèi)用的具體金額也只會(huì)依據(jù)材料確定。還有就是保單也很重要,這是可以向保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù),只有買了保險(xiǎn)的行為人才有資格進(jìn)行理賠。

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