有讀者打來電話詢問:
我的車撞傷了人,其中產(chǎn)生了一個誤工費的問題,想請教你一下。保險公司的人告知我,讓傷者出具工資證明,如果是每月1600元以上的提供稅單,1600元以下的提供公司證明。后來傷者提供了公司證明是每月1500元,可是保險公司卻只愿意承擔每月1200元的誤工費,給我的理由是保險公司認為傷者的公司開出的證明不符合實際,但是他們又無從進行調(diào)查。他們這樣合法嗎?
律師答復(fù)
我國《保險法》第五十條規(guī)定,責任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負的賠償責任為保險標的的保險。也就是說,只要在第三者責任保險限額內(nèi),屬于肇事機動車一方應(yīng)該承擔的賠償義務(wù),無論多少,保險公司都必須要承擔保險賠償責任。如果保險公司基于風(fēng)險控制的原因,不愿意承擔這么多的責任,可以通過保險合同條款加以限制或者規(guī)定。如果沒有這樣的限制或者規(guī)定,那么保險公司不能隨意地推卸、減少自己的義務(wù)和責任。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,如果肇事機動車造成了受害人人身傷害,那么要對受害人承擔多方面的賠償責任,這其中就包括受害人的誤工費損失。
該司法解釋第二十條規(guī)定:“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算!
也就是說,如果受害人自己拿出收入的證明,那么誤工費實際上是沒有上限的,實際是多少就應(yīng)該定多少。如果受害人不能拿出證明,實際上也是要依法確定其誤工損失,而不能由哪一方拍腦門確定之。
在這個案件中,保險公司認可存在誤工費損失。保險合同條款中,也沒有關(guān)于誤工費確定標準的規(guī)定,怎么辦?
受害人拿出了證明,表明自己的誤工費計算標準。如果保險公司認為這個證明不真實,那么應(yīng)該舉證,指出其中的問題,說明為什么不按照其提供的證明來確定誤工費標準。如果保險公司的反證成立,可以不以受害人的證明為標準。
可是,保險公司并沒有證據(jù)表明受害人提供的證明有誤,卻又不按照這個標準來計算誤工費。而是只憑自己的想像和判斷,隨意擬定一個誤工費標準。這種做法既沒有法律依據(jù),也沒有保險合同上的依據(jù),因此是不能成立的。
應(yīng)該說,保險公司的做法,無論是對于受害人還是被保險人,都是不合理、不合法的,難以令人信服和接受。(理格豐律師事務(wù)所 郭玉濤)