三者險(xiǎn):保險(xiǎn)公司先墊付車禍者搶救費(fèi)用
解讀
首要保障賠償受害人
此次頒布的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》有四大特點(diǎn)。
●突出“以人為本”。將保障受害人得到及時(shí)有效的賠償作為首要目標(biāo)。
●體現(xiàn)“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”。通過經(jīng)濟(jì)手段提高駕駛員守法合規(guī)意識(shí),促進(jìn)道路交通安全。《條例》規(guī)定安全駕駛者可以享有優(yōu)惠的費(fèi)率,經(jīng)常肇事者將負(fù)擔(dān)高額保費(fèi)。
●堅(jiān)持社會(huì)效益原則。保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)不以盈利為目的,且機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)必須與其他業(yè)務(wù)分開管理、實(shí)行單獨(dú)核算。
●實(shí)行商業(yè)化運(yùn)作。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款費(fèi)率由保險(xiǎn)公司制定,保監(jiān)會(huì)按照機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)總體上不盈利不虧損原則進(jìn)行審批,保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。
關(guān)于保險(xiǎn)公司
1、接“先行墊付”通知須立付搶救費(fèi)
條例規(guī)定,“賠償保險(xiǎn)金”保險(xiǎn)公司可以給被保險(xiǎn)人,也可以給受害人,但是,只要接到交管部門“先行墊付”通知,核對(duì)后,保險(xiǎn)公司必須及時(shí)支付或墊付搶救費(fèi)用,否則,一旦造成嚴(yán)重后果,保險(xiǎn)公司將面臨“吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證”的最嚴(yán)厲處罰。
2、賠償金10日內(nèi)必須到位
條例規(guī)定,交通事故發(fā)生后,理賠程序?yàn)椋赫厥隆槐kU(xiǎn)人、受害人通知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司立即告知具體賠償程序———被保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng)———保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人所需提供的證明和資料———保險(xiǎn)公司收到證明和資料之日起5日內(nèi),判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,書面說明理由———保險(xiǎn)公司確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任,與被保險(xiǎn)人達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金到位。如超過了10日期限,保險(xiǎn)公司的罰款額度最高將達(dá)30萬元。
3、涉七種行為可能吊銷執(zhí)照
條例規(guī)定,只要涉及下列七種行為,輕則處5萬元———30萬元罰款;重則限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù),或吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證:(一)拒絕或者拖延承保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn);(二)未執(zhí)行規(guī)定的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率;(三)未將機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開管理,單獨(dú)核算;(四)強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險(xiǎn)合同;(五)違反規(guī)定解除機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同;(六)拒不履行約定的賠償保險(xiǎn)金義務(wù);(七)未按照規(guī)定及時(shí)支付或者墊付搶救費(fèi)用。
關(guān)于行人
1、保險(xiǎn)金不夠救助基金墊底
為防止出現(xiàn)保險(xiǎn)金尚不足繳納搶救費(fèi)、肇事逃逸等意外情況,條例規(guī)定,國(guó)家將設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(即救助基金),因搶救受傷人員,需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用,管理機(jī)構(gòu)一接到交管部門通知,經(jīng)核對(duì)應(yīng)及時(shí)墊付搶救費(fèi)用。
救助基金主要針對(duì)三種意外:搶救費(fèi)用超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額;肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn);機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸。在以上三種情況下,受害人人身傷亡喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,均由救助基金先行墊付,之后,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。
按照規(guī)定,救助基金來源主要有四條渠道:按一定比例提取機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)未按照規(guī)定投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車所有人、管理人的罰款;依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;救助基金孳息。
2、獲賠根據(jù)四級(jí)責(zé)任限額
條例規(guī)定,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額,共分“四級(jí)”:死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額、被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的賠償限額。
3、保險(xiǎn)糾紛可提起仲裁訴訟
條例將由本年7月1日起執(zhí)行,機(jī)動(dòng)車所有人、管理人自施行之日起3個(gè)月內(nèi),應(yīng)投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn);如條例施行前已經(jīng)投保商業(yè)性機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期滿,機(jī)動(dòng)車所有人、管理人應(yīng)當(dāng)投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。
被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司雙方如果對(duì)賠償事項(xiàng)引發(fā)爭(zhēng)議,共有兩種解決渠道:依法申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。
關(guān)于駕駛員
1、零過錯(cuò)享受最低“保費(fèi)”
《條例》規(guī)定,駕駛員違法行為記錄、肇事比率將與保費(fèi)直接掛鉤,以一年為期限,一年內(nèi)無違法記錄,次年保險(xiǎn)費(fèi)率將降低。只要駕駛員始終保持違法行為“零”記錄,保險(xiǎn)費(fèi)率將逐年降低,直至降至最低標(biāo)準(zhǔn)。反之,駕駛員保險(xiǎn)費(fèi)率將逐年提高。如駕駛員在交通事故中無過錯(cuò),保險(xiǎn)費(fèi)率幅度不以肇事次數(shù)為基準(zhǔn)。
2、不貼保險(xiǎn)標(biāo)志交管可扣車
《條例》規(guī)定,今后,駕駛員須將保險(xiǎn)標(biāo)志貼在車上,否則,交管部門將直接扣車,并處警告或20元———200元罰款。偽造、變?cè)毂kU(xiǎn)標(biāo)志,或張冠李戴套用其他車輛保險(xiǎn)標(biāo)志,處罰標(biāo)準(zhǔn)將在此基礎(chǔ)上,罰款標(biāo)準(zhǔn)將提至2000元。此外,駕駛員如未投保,交管部門除直接扣車外,還將處以最低保費(fèi)2倍罰款。
3、未如實(shí)告知有五日豁免期
《條例》規(guī)定,假如投保人未如實(shí)告知重要事項(xiàng),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,但是,解除前,保險(xiǎn)公司需書面通知投保人,并等候五天。如五日內(nèi),投保人如實(shí)告知了重要事項(xiàng),保險(xiǎn)合同將繼續(xù)生效。重要事項(xiàng)包括機(jī)動(dòng)車種類、廠牌型號(hào)、識(shí)別代碼、牌照號(hào)碼、使用性質(zhì)和機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人的姓名(名稱)、性別、年齡、住所、身份證或者駕駛證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼)、續(xù)保前該機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故的情況以及保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他事項(xiàng)。
4、投保人不得擅自解除合同
《條例》規(guī)定,投保人不得解除機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同,但有下列情形之一的除外:(一)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車辦理停駛的;(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同解除前,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
《條例》規(guī)定,合同解除時(shí),保險(xiǎn)公司可以收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止的保險(xiǎn)費(fèi),剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所有權(quán)轉(zhuǎn)移的,應(yīng)當(dāng)辦理機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同變更手續(xù)。
5、醉駕及無照駕駛面臨追償
《條例》規(guī)定,無照駕駛或醉駕,一旦肇事,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。
此外,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、臨近報(bào)廢車可上短期保險(xiǎn)
條例制定了短期保險(xiǎn)險(xiǎn)種,三種車輛:境外機(jī)動(dòng)車臨時(shí)入境、機(jī)動(dòng)車臨時(shí)上路行駛、機(jī)動(dòng)車距規(guī)定的報(bào)廢期限不足1年,投保人可以投保短期機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。
北京交管局回應(yīng)
違法行為掛鉤保費(fèi)已推行兩年
本報(bào)訊 針對(duì)條例中“保險(xiǎn)費(fèi)率與違法行為直接掛鉤”條款。市交管局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨晚表示,該規(guī)定是最好的“激勵(lì)”措施,有助于培養(yǎng)駕駛員的遵章意識(shí)。
據(jù)介紹,2004年5月,市交管局已與部分保險(xiǎn)公司簽定了協(xié)議,商定雙方聯(lián)手建立“駕駛員行為記錄”互動(dòng)平臺(tái)。交管局定期將駕駛員的違法記錄抄報(bào)給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司根據(jù)其違法記錄,上浮或下調(diào)保險(xiǎn)費(fèi)率,以達(dá)到“多違法高費(fèi)率”的效果。
據(jù)了解,互動(dòng)平臺(tái)啟動(dòng)后,確實(shí)對(duì)駕駛員起到了一定的震懾作用,但是,由于國(guó)家第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)一直處于呼之欲出狀態(tài),北京脫逃第三者商業(yè)保險(xiǎn)的駕駛員大有人在,因此,互動(dòng)平臺(tái)并沒有起到預(yù)期的“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的處罰效果。該位負(fù)責(zé)人表示,強(qiáng)制保險(xiǎn)細(xì)則出臺(tái)后,互動(dòng)平臺(tái)很快就會(huì)發(fā)揮預(yù)期效果。